自古文医不分家 ——浅谈涉医文学的发展(2)

词汇丰富，有双关、会意、谐音等特点，也成为诗人创作的素材。如中唐诗人张籍《答鄱阳客药名诗》写到：“江皋岁暮相逢地，黄叶霜前半夏枝。子夜吟诗向松桂，心中万事喜君知。”该诗表达了诗人与友人的深厚情谊，其中药名地黄、半夏、栀（知）子、桂心、使君子（喜君知）嵌入诗中[4]。晚唐时期诗人陆龟蒙、皮日休更是掀起了药名诗创作的高潮。唐代许多文人还有种药、采药、制药的习惯，人们为了让疾病得到快速治疗，自古以来就有自种草药并且自采、炮制的习惯，一些种药诗、采药诗、制药诗就应运而生。例如，韦应物《种药》：“好读神农书，多识药草名。持缣购山客，移莳罗众英。”杜甫久病成医，自种草药来医治自己的疾病，他在《远游》一诗中就曾写道：“种药扶衰病，吟诗解叹嗟。”孟浩然《白云先生王迥见访》：“居闲好芝术，采药来城市。”杜甫《秦州杂诗》中也写道：“采药吾将老，儿童未遣闻。”这些种药、采药诗反映出药物的生长环境，也能体现出诗人与自然的亲近。有些诗人还在自家开辟药铺，种药躬耕，这也与文人兼济天下的道德追求是一脉相承的。制药诗更能体现诗人尽力寻找与自然沟通途径，制药的过程充满了乐趣，意境恬淡优美。例如，钱起《月下洗药》：“汲井向新月，分流入众芳。湿花低桂影，翻叶静泉光。”王建《戏酬卢秘书》：“芸香阁里人，采摘御园春。取此和仙药，犹治老病身。”涉医文学在唐代的兴起有两方面原因：一是中医药学在理论体系、临床实验上有长足的进步，文学也空前繁荣，各种体裁、风格都大放异彩；二是文人在“上医治国，治人犹如治国”理论的影响下，认为好的医者，不仅能治病救人，也能以医理来论国事，治国与治人相通。所以许多文人兼通医药，“济世救人”中饱含他们的人生理想和政治抱负。 宋代是中国历史上经济与文化教育最繁荣的时代之一，儒学复兴，社会上弥漫着尊师重教的风气，科技发展突飞猛进，政治也较开明廉洁，统治者采取重文轻武的施政方针，重视文教，极大提升了文人的社会地位。词这种文学形式发展到高峰，成为宋代代表性文学。最全面的词类总集《全宋词》就收录1330多家词人2万余首词作。同时，宋朝几位皇帝对医学十分喜爱，组织编修医书，发布医学诏令，宋初还建立了完全意义上全国统一的最高医药管理机构——翰林医官院，医学的地位有了很大提升。中国中医科学院研究员李经纬教授在《中国医学通史》中说到：“纵观中国医学发展史，在历代皇帝中，重视发展医药卫生并主要发挥积极影响者，当以宋代为最。”[5]有了统治者的重视，文人涉医便有了政治上的保障。这一时期道教也受到统治者的偏爱并发扬光大。宋代几位皇帝都尊崇道教，崇尚养生，并发布政策宣扬道教。同时，内丹学开始流行，即通过人的自身三宝“精气神”，利用此修炼到超凡入圣的境界，内丹学成为道教修炼术的主流和道教理论阐发的核心。道教的养生观念也深深影响着文人，一些词作中不乏体现词人淡泊名利、清淡饮食、追求天人合一的养生观念。苏轼《浣溪沙·野饮天下》有“玉粉轻黄千岁药，雪花浮动万家春。醉归江路野梅新”，词中就提到松黄汤，是用松花做的饮品，清热解毒，益寿延年。宋李清照《摊破浣溪沙》有“豆蔻连梢煎熟水，莫分茶”，用豆蔻熬煎的饮品，服用后有化湿消痞、开胃消食的效果[6]。张抡《朝中措》“人生所贵，逍遥快意，此外皆非。却笑东山太傅，几曾梦见蓑衣”，体现出词人不慕权贵、追求安逸恬淡生活的心理，这也是遵循了《道德经》“致虚极，守静笃”的养生要旨。这些词作对于后世养生保健有一定的影响。 到了明清时期，中央政权高度集中，社会相对稳定，经济、政治、科学文化等均取得快速发展，医药学方面、诊断学、病案书写格式、医学书籍编著和传播都有较大发展，本草学巨著《本草纲目》问世，达到药物学的最高峰。文学方面，小说这种文学类型蓬勃发展，故事情节生动曲折，人物形象立体丰满、有血有肉，反映了当时的社会生活状态。有些涉及医药的内容通过对寻医问药过程的具体描绘，使医药学不再晦涩难懂，走进了寻常百姓家的生活，从而得到了更广泛的传播。例如，中国第一部章回体小说《三国演义》第七十八回就描写了名医华佗给曹操诊疗治病的过程，其中蕴含了中医七情内伤病因理论和外科手术的内容。写曹操头痛难忍，遍请良医却找不出原因，之后请到了华佗，华佗诊断为头风症，病根在脑中，要想治愈，需要服用麻沸汤，进行开颅手术，取出风涎。可是曹操生性多疑，觉得华佗要加害他，所以拒绝治疗并且杀了华佗。这也就导致了他病情加重，再加上心忧吴蜀之事，噩梦连连，肾气亏虚，最后甚至双眼失明，气绝而死。长篇白话世情小说《金瓶梅》第五十四回中也描写了中医基本的诊治过程。医生为李瓶儿看病，先是“细玩脉息，多时才放下”，也就是为病人把脉；然后“却斗胆要瞧瞧气色”，也就是观察病人的外部表象；接着向旁人询问了具体的疾病演变过程，最后就得出论断，对症下药。这正好符合中医“望闻问切”四诊法，这种诊法具有直观性和朴

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