中医药防治高血压前期的现状与进展(2)

3 中医疗法在高血压前期的干预措施

3.1 生活方式的干预

中医节饮食理念在高血压前期的干预方面有重要意义，节饮食主要是不要偏嗜五味、热寒等类型的食物，《灵柩·师传》云：“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适……不致邪僻”，强调了饮食不可寒凉、燥热过余，当以寒温适中，免致阴阳失调导致疾病发生[11]。中医“食药同源”这一理论由来已久，目前相当一部分中药既是药材，也是食材，因此在高血压前提，可采取食补方式预防，刘玫[12]在研究中指出，绿豆、苦瓜、海蜇、芦笋、山楂、荠菜、芹菜等食物有降压作用，同时苦丁桑叶茶、桑菊薄荷饮也可奏效。劳逸结合是保证人体健康必要条件，劳逸失度，致脏腑精气失衡，易发疾病。对高血压前期患者而言，适当进行体育锻炼能够有效防治高血压，运动以“动中有静，静中有动，动静结合”为原则。戒烟酒，烟和酒是高血压发病的危险因素，因此戒烟酒的益处非常肯定，对于任何年龄段的人群均适用，可降低高血压患病风险。

3.2 中医药在高血压前期的治疗

近年来，以预防为主的治未病思想在慢性疾病的防治工作中取得了重大进展，在高血压前期进行中医干预，能够有效降低高血压发病发生率，黄家桓等[13]在其研究中运用治未病的理念，将清肝活血方用于肝火亢盛型的高血压，主要药物有菊花、鬼针草、山栀子、制何首乌、山药、山萸肉、石决明、丹皮和赤白芍。以鬼针草、制何首乌为君，何首乌味苦性温，有益精血补肝气之用，鬼针草味苦性平，有活血通络之效，陪以菊花、山萸肉、石决明起凉肝除热之效，诸药共奏疏肝气、解郁热、调气血之效，对于肝火亢盛型高血压患者有理想的临床疗效，在其研究中通过清肝活血方治疗，患者血压明显下降，生活质量提升显著。

针对患者眩晕头痛、急躁易怒、面红目赤、便秘溲赤等症状，可采取针灸联合口服中药的疗法，兰胜才等[14]在研究中采取口服、针刺及心理干预三联疗法治疗肝火亢盛型高血压发现，三联疗法能够有效控制患者血压，使患者血压迅速控制在达标水平，还能减少中医证候积分，改善患者焦虑和抑郁的情绪。

除了未病先防理论，治未病思想也十分重视既病防变理论，高血压患者易合并微血管病变及心肝肾等脏器损害，利用治未病思想对高血压患者早期肾损害的防治十分重要，周训杰等[15]在其研究中采取活血潜阳祛痰方防治肥胖型高血压早期肾损害，药物以丹参、川穹、石决明、钩藤、山楂为主，同时对交感、神门、皮质下等穴位进行针灸，研究结果表明，通过治疗，患者血压控制到79.47～134.57 mmHg，同时有效改善了患者肾功能以及血脂指标，其在治未病的理念指导下，着眼于高血压肾脏的保护，以传统中医学理念施治，取得了理想的临床效果。

4 结语

随着社会发展以及人民生活质量的提升，高血压前期患者基数日益增多，虽然高血压前期还并未得到高血压疾病的诊断标准，但血压升高引起一系列微观病变也增加了患者的患病风险，使得其生活质量降低，同时也对其全身动脉血管形成潜在且持久的危害，因此不断加强对高血压前期的防治措施的研究，对减少高血压发病率，减小社会医疗资源的压力有着重要意义。本文通过对相关报道的复习发现，当高血压前期出现相关证候时，即可采取中医辨证论证早期干预，而治未病之一理论在高血压中医防治中占据了十分重要的地位，中医对整体概念十分重视，在高血压治疗中，中医不是一味进行降压，而是通过对气血、阴阳、脏腑的调和和平衡，对多个靶点发挥作用，进而达到平稳、缓和地降压，同时还能对高血压并发症进行早期预防。但目前中医关于中药防治高血压前期的疗效尚缺乏临床研究，相关报道不多，对中药剂型的开发缺乏新的突破，这些问题都尚待进一步研究。中医药在我国历史长河中源远流长，群众基础良好，因此临床工作者及中医学者应当加强进一步应用和研究，使其在高血压前期的防治工作中发挥更加重要的作用。

[1] 白艳,崔永亮,李健,等.心脑肾血管风险评估与高血压前期及其不同血压亚组的关联性分析[J].中国心血管病研究,2018,16(11):1005-1008.

[2] 魏易洪,赵慧珍,周忠焱,等.中医药治疗H 型高血压研究进展[J].国际中医中药杂志,2018,40(4):377-380.

[3] 许琼冠,李强,徐鹏翔,等.中西医结合治疗高血压脑出血并发肺部感染患者血清炎症因子水平的临床观察[J].中华中医药学刊,2018,36(5):1242-1244.

文章来源：《世界中医药》 网址: http://www.sjzyyzzs.cn/qikandaodu/2021/0512/1423.html